מנע שחפת נגד חיסול שחפת

לפני 137 שנה בדיוק התגלה לראשונה חיידק השחפת על ידי רוברט קוך [1]. עם זאת, עד כה, הוא עדיין היה האויב הבלתי מסוגל בעולם.

העולם היא אחת המדינות הידועות בחיידקי שחפת. כדי להיות ברור, בשנת 2016, העולם מדורג ממספר 5 למספר 2 כמדינה עם הכי הרבה מקרי שחפת בעולם [2,3].

הממשלה מנסה באגרסיביות יותר ויותר לפתור את הבעיות הגדולות הנגרמות על ידי חיידקי שחפת, כולל שיעורי תמותה גבוהים, הפסדים כלכליים גבוהים ונטל בריאותי גבוה. התנועה למיגור שחפת הפכה לאחד משלושת המוקדים העיקריים במגזרי משרד הבריאות בפגישת העבודה הלאומית לבריאות, כלומר הפחתת החיסול, האצת חיסול שחפת והגדלת הכיסוי ואיכות החיסון [4].

מאמצי מיגור שחפת דורשים את תפקידם של גורמים רבים, כולל הקהילה הרחבה. המאמצים המסוכמים בז'רגון של TOSS TB (Find TB Treat Before Heal) כוללים מניעה, מציאת מקרים, טיפול מלא, מניעת הישנות והפסקת העברה [2].

על מנת למנוע הידבקות בשחפת, עלינו לדעת מהם גורמי הסיכון. ישנם 3 גורמים אינטראקציה עיקריים המסכנים אדם בסיכון לזיהום, כלומר המארח (המארח), גורם (סוֹכֵן), והסביבה (סביבה] [2]. מהצד המארח, החסינות או המצב החיסוני של האדם קובעים במידה רבה את הפגיעות. לכן, יש צורך בחיסון BCG בתינוקות, שהוא חיסון באמצעות חיידקי שחפת מוחלשים לבניית הגנה מפני שחפת. אנשים הנגועים ב- HIV (וירוס כשל חיסוני אנושי) או אנשים הסובלים מסוכרת (סוכרת) סובלים ממערכת חיסונית חלשה, כמו גם אנשים עם מצב תזונתי ירוד. בנוסף, עישון גורם נזק לתאים המתפקדים לסחוף חפצים זרים מדרכי הנשימה כך שקל יותר להיכנס לחיידקים [5].

קרא גם: המרת פסולת פלסטיק לדלק בשיטת פירוליזה

יש לזכור כי שחפת היא לא רק חיים נוחים בריאות. שחפת יכולה להדביק רקמות ואיברים אחרים בגוף, מצב המכונה זיהום שחפת חוץ-ריאתי. לדוגמא, דלקת קרום המוח לשחפת (דלקת של רירית המוח), לימפדניטיס (דלקת בבלוטות הלימפה) שחפת, שחפת קוליטיס (דלקת במעי הגס) וכן הלאה. שחפת מתפשטת בגוף דרך בלוטות הלימפה וכלי הדם, במיוחד כאשר מערכת החיסון נפוצה. שחפת חוץ-ריאתית היא בדרך כלל קשה, תוצאה גרועה וקשה לרפא [5].

ככל שחוסן יותר, כך חיידק השחפת ידבק יותר. כיום, יותר ויותר חיידקי שחפת עמידים בפני תרופות בדרגת חייל (תרופות קו ראשון). למה? חלק מהגורמים התורמים הם טיפול לא שלם. אנשים רבים מפסיקים את הטיפול בשחפת מכיוון שהם מרגישים טוב. אולם אם זה המקרה, לא כל חיידקי השחפת מתו וחלקם למעשה מנצלים את המצב הזה כדי לבנות חסינות לתרופות שניתנו. ישנם שינויים ברמה הגנטית הגורמים להסתגלות חיידקים ולא להיות מושפעים מפעולת התרופה. מה שמטריד עוד יותר הוא ששינויים גנטיים אלה יכולים לעבור לצאצאים או להעביר אותם לבני גילם. פתח סוג של חיידק עמיד. בעיה חדשה מתעוררת מכיוון שכאשר תרופות בדרגה לוחמת אינן מסוגלות להביס חיידקים, יש צורך בתרופות בדרגה גבוהה יותר שקשה להשיג, יקרות יותר ו / או שיש להן תופעות לוואי רבות יותר. בנוסף, כאשר ניתנת תרופה ממעמד גבוה יותר אך הטיפול גם אינו מתנהל כשורה (לא מקפיד ו / או אינו שלם), קשה יותר ויותר לרפא זיהום בשחפת. בסופו של דבר, אם התרופות מהשורה האחרונה לא הורגות חיידקים, החיידקים הם בלתי מנוצחים [5].

קרא גם: כיצד נוצר מקור היבשת?

מנקודת מבט סביבתית, סבירות גבוהה יותר כי זיהום בשחפת יתרחש בתנאי שכונות עוני וחוסר אוורור. חיידק זה, המועבר בקלות דרך ניצוצות כיח, מת בשמש, ולכן בית מואר מפחית את הסיכון לזיהום בשחפת. צריך לשמור על אורח חיים נקי ובריא בכדי למנוע מחלות זיהומיות באופן כללי מכיוון שזיהום בשחפת נושא לעתים קרובות גם זיהומים חיידקיים אחרים מכיוון שבאותה עת מערכת החיסון הולכת ופוחתת. בנוסף, אנשים החיים עם חולי שחפת, במיוחד אלו עם תוצאה חיובית של בדיקת כיח, נמצאים בסיכון להידבק כתוצאה מהידבקות בה [6].

התייחסות

[1] Barberis I, Bragazzi NL, Galluzzo L, Martini M. ההיסטוריה של שחפת: מהתיעודים ההיסטוריים הראשונים ועד לבידוד הבצילוס של קוך. כתב העת לרפואה מונעת והיגיינה. מרץ 2017; 58 (1): E9.

[2] משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה. InfoDATIN: שחפת. ג'קרטה. 2018.

[3] משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה. אסטרטגיית בקרת שחפת לאומית. ג'קרטה. 2011.

[4] משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה. שחפת, החנקה וחיסון הם נושאים לאומיים רוחביים. גישה אליו ב -23 במרץ 2019 מ //www.litbang.kemkes.go.id/ שחפת-גמילה-וחיסון-היא נושא לאומי חוצה מגזרים /

[5] תקנת שר הבריאות של הרפובליקה העולמית מספר 67 לשנת 2016 בנושא בקרת שחפת. [6] Kartasasmita CB. אפידמיולוגיה של שחפת. סארי רפואת ילדים. אוגוסט 2009; 11 (2): 124-129.

הודעות האחרונות